Biportal Endoscopic Spine Surgery (BESS) adalah teknik operasi tulang belakang minimal invasif yang menggunakan dua saluran atau portal berbeda: satu untuk kamera endoskopik (visualisasi) dan satu lagi untuk instrumen bedah (manipulasi). Metode ini berkembang sebagai alternatif dari prosedur terbuka konvensional dan teknik endoskopi satu portal (uniportal), dengan tujuan meminimalkan trauma jaringan, mengurangi nyeri pasca operasi, dan mempercepat pemulihan pasien.

Karakteristik BESS:

1. Dua Portal Terpisah:

   • Portal visualisasi untuk endoskop (kamera).

   • Portal kerja untuk alat bedah seperti kuret, radiofrekuensi, bor, atau gunting.

2. Minim Invasif:
   Sayatan kecil (sekitar 0.5–1 cm) memungkinkan akses ke tulang belakang dengan kerusakan jaringan yang minimal.

3. Pembersihan dan Irigasi Berkelanjutan:
   BESS menggunakan sistem irigasi terus-menerus untuk menjaga visibilitas lapangan operasi, serta mengurangi risiko infeksi dan pembentukan hematoma.

4. Preservasi Struktur Anatomi:
   Teknik ini menjaga stabilitas tulang belakang karena struktur penting seperti otot paraspinal, ligamen, dan sendi facet tidak banyak terganggu.

5. Indikasi Umum:

   • Herniasi nukleus pulposus (HNP/lumbal disc herniation)

   • Stenosis spinal

   • Foraminal stenosis

   • Kista sinovial

   • Beberapa kasus spondilolistesis derajat rendah

Kelebihan BESS:

• Rasa nyeri pascaoperasi lebih ringan

• Masa rawat inap lebih singkat

• Pemulihan lebih cepat

• Risiko komplikasi lebih rendah dibanding bedah terbuka

• Lebih baik untuk pasien lansia atau dengan komorbidita